Vier bis acht Wochen vor der Abreise lohnt sich ein Termin bei Arzt oder Reisemedizin, um Impfungen, Medikamente und Vorerkrankungen mit der geplanten Route abzugleichen. Küste, Anden und Amazonas stellen unterschiedliche Anforderungen. Dies sind allgemeine Informationen ohne Dosierungs- oder Behandlungsempfehlungen. Maßgeblich sind die anerkannten nationalen und internationalen Gesundheitsbehörden.
Impfungen, über die man häufig spricht
Die Standardimpfungen sollten nach dem nationalen Impfkalender aktuell sein. Darüber hinaus sprechen reisemedizinische Praxen oft Hepatitis A und Typhus an (wegen Essen und Wasser), je nach geplanten Aktivitäten auch Hepatitis B und Tollwut. Die Gelbfieberimpfung ist für Peru-Reisen die wichtigste Frage. Sie wird in der Regel für Reisen in Teile des Dschungels empfohlen, etwa ins Amazonas-Tiefland, für Hochland und Küste dagegen meist nicht. Es kommt aber auf die genaue Route an, daher am besten in der Reisemedizin nachfragen. Manche Länder verlangen von Reisenden, die ein Risikogebiet besucht haben, einen Impfnachweis, also die Unterlagen gut aufbewahren.
Impfstoffe brauchen Zeit, bis sie wirken, und manche werden in mehreren Dosen gegeben. Deshalb ist ein früher Termin wichtig.
Insekten und Malaria
Durch Mücken übertragene Krankheiten gibt es im Tiefland und im Dschungel, darunter das Dengue-Fieber. Das Malaria-Risiko konzentriert sich auf einzelne Dschungelregionen und ist im Hochland und an den meisten Küstenabschnitten gering; ob vorbeugende Tabletten sinnvoll sind, entscheidet die Praxis anhand der Route. Grundschutz ist die Vermeidung von Stichen: Repellent, lange, helle Kleidung und Schlafen unter einem Moskitonetz oder in Räumen mit Fliegengitter. Details am besten in der Praxis erfragen.
Wer Dschungelaufenthalte in Puerto Maldonado, Tambopata oder im Manu plant, nennt sie beim Termin ausdrücklich, denn je nach Gebiet gelten unterschiedliche Empfehlungen. Lodges stellen oft Netze und geben Kleidungstipps, die eigene Vorbereitung bleibt aber Sache der Reisenden.
Höhe, Magen und alles andere
Die Höhe wirkt sich auf jeden anders aus. Wer eine Herz-, Lungen- oder Bluterkrankung hat oder schwanger ist, sollte sich vor der Buchung beraten lassen. Hinweise zur Planung stehen unter Höhenkrankheit. Reisedurchfall ist die häufigste Beschwerde; Gewohnheiten, die das Risiko senken, finden sich unter Wasser und Essen, und der Arzt kann sagen, was man dabeihaben sollte.
Regelmäßig benötigte Medikamente nimmt man in ausreichender Menge für die ganze Reise plus Reserve mit, in der Originalverpackung und mit einer Kopie des Rezepts. Die Reiseversicherung sollte ärztliche Behandlung, den Rücktransport und, wenn ein Trek geplant ist, Aktivitäten in großer Höhe abdecken. Apotheken gibt es in den Städten reichlich, Medikamente sollte man aber nicht bei nicht lizenzierten Händlern kaufen.
Sonne, Hitze und Umwelt
Die ultraviolette Strahlung ist in der Höhe und in Äquatornähe stärker, und Wolken halten sie nicht ab. Das Sonnenbrandrisiko ist auf dem Altiplano, bei Gletschertouren und im Sommer an der Küste hoch, selbst an kühlen Tagen. Hut, Sonnenbrille, Sonnencreme und bedeckte Schultern sind die Grundausstattung. Austrocknung und Hitzeerschöpfung sind im Dschungel und in der Wüste rund um Nazca und an der Südküste wahrscheinlicher, daher den Tag um die heißesten Stunden herum planen.
Staub, Rauch von Feuern in der Trockenzeit und Abgase in den Städten können Menschen mit Asthma oder Allergien reizen. Das gewohnte Spray oder Medikament gehört ins Gepäck, und der Arzt sagt, wie man es an Höhe und Kälte anpasst.
Tiere, Bisse und Wunden
In vielen peruanischen Orten laufen Hunde frei herum, und auch Affen, Fledermäuse und andere Tiere können Tollwut übertragen. Tiere weder anfassen noch füttern, und nach jedem Biss oder Kratzer sofort ärztlichen Rat einholen, auch wenn er harmlos wirkt, statt bis zur Heimkehr zu warten. Wunden zügig reinigen und bei allem, was sich entzündet aussieht, zum Arzt gehen, denn kleine Schnitte heilen in heißen, feuchten Gegenden oft langsamer.
In einigen Regionen kommen Sandmücken, Zecken und stechende Insekten vor, und Flüsse und Seen können Parasiten enthalten. Wer im Dschungel oder auf einem abgelegenen Trek in Süßwasser baden möchte, fragt vorher in der Praxis nach.
Wenn man unterwegs krank wird
Bei kleineren Beschwerden beraten Apotheken in den Städten, und viele Hotels können einen Arzt rufen. Bei ernsten Fällen zuerst die Versicherung kontaktieren, denn viele Policen verlangen eine Genehmigung für Krankenhausbehandlung und Evakuierung. Belege und Berichte für eine spätere Erstattung aufbewahren. Welche Nummern man vor der Reise speichern sollte, steht unter Notfallkontakte.
Private Kliniken in Lima und Cusco sind auf Besucher eingestellt, und die besten stehen auf den Listen der Botschaften und Versicherer. In abgelegenen Regionen ist die Ausstattung einfach, deshalb zählen eine gemächlichere Route und ein Guide, der die nächste Klinik kennt. Hohes Fieber, schwerer Durchfall, Atemnot oder Verwirrtheit sollte man nie ignorieren.
Den Gesundheitsplan vor der Abreise vorbereiten
Am besten legt man eine kurze Gesundheitsakte an: Allergien, regelmäßige Medikamente mit Wirkstoffnamen, Blutgruppe (falls bekannt), Impfpass, Policennummer und Notfallnummer der Versicherung. Eine Kopie aufs Handy, eine auf Papier, und auch eine Mitreisende oder ein Mitreisender sollte sie haben.
Wer länger nicht beim Zahnarzt war, macht vorab einen Check, und bei chronischen Erkrankungen fragt man den Arzt. Die Einreisebestimmungen verraten, welche Nachweise nötig sind. Von Rezepten für kontrollierte Medikamente nimmt man eine Kopie mit, denn die Einfuhrregeln für bestimmte Arzneimittel unterscheiden sich.
Häufig gestellte Fragen
Brauche ich für Peru eine Gelbfieberimpfung?
Für Dschungelregionen wird sie in der Regel empfohlen, nicht aber für jede Route. Am besten in der Reisemedizin nachfragen.
Wann sollte ich zur reisemedizinischen Beratung gehen?
Idealerweise vier bis acht Wochen vor der Abreise, da manche Impfungen Zeit brauchen.
Gibt es in Cusco oder Machu Picchu ein Malariarisiko?
Dort ist es in der Regel gering. Für die genaue Route sollte man es aber in der Praxis bestätigen lassen, vor allem wenn Dschungelaufenthalte dazukommen.
Ist Tollwut in Peru ein Thema?
Tierbisse sind immer ernst zu nehmen. Kontakt mit streunenden Hunden und wilden Tieren meiden und nach jedem Biss oder Kratzer zügig zum Arzt. Ob eine Impfung vor der Reise für die eigenen Pläne sinnvoll ist, klärt die Reisemedizin.
Kann ich meine regulären Medikamente nach Peru mitnehmen?
In der Regel ja, wenn sie in der Originalverpackung sind und ein Rezept dabei ist. Bei kontrollierten Medikamenten vor der Reise die aktuellen Regeln bei der peruanischen Botschaft oder beim Arzt erfragen.
Sind Apotheken leicht zu finden?
Ja, in Städten und größeren Orten, und viele haben bis spät geöffnet. Medikamente nicht bei Straßenhändlern kaufen und die Namen mit der Liste des Arztes abgleichen.
Und was ist mit Zika und Dengue?
Beide werden durch Mücken übertragen und treten im Tiefland und im Dschungel auf. Schwangere und Frauen mit Kinderwunsch sollten sich in der Praxis gezielt beraten lassen, und alle sollten sich vor Stichen schützen.